La Chirurgia Plastica nel Paziente Post Obeso
L’obesità è oggi considerata una malattia cronica caratterizzata da un abnorme accumulo di tessuto adiposo nell’organismo. Rappresenta un problema sociale poiché è correlata allo sviluppo di patologie cardiovascolari , respiratorie, tumorali. Riduce, dunque, l’aspettativa di vita di quanti ne soffrono, aumenta la mortalità e la spesa sanitaria per la cura delle complicanze legate all’obesità.
Spesso raggiunge livelli tali da essere indicata come “patologica,” cioè così rilevante da causare svariate condizioni patologiche a carico di numerosi apparati (cardio-respiratorio, osteo-tendineo-muscolare, endocrino-metabolico etc.) ed organi. Interferisce sensibilmente con la vita del soggetto che ne è affetto, ostacolandone, quando non impedendone, l’attività lavorativa e compromettendo seriamente quella di relazione. Rappresenta pertanto uno dei più importanti problemi di salute del nostro tempo nei paesi industrializzati.
Il corpo per un obeso è un involucro senza forma, oggetto di razzismo, troppo spesso non socialmente accettato, che relega chi ne è prigioniero ai margini della società. E’ per questo che un obeso è un malato nel corpo e nella mente.
Alle patologie correlate ad uno stato innaturale quale quello di una massa corporea sovradimensionata, che sottopone il sistema cardiocircolatorio ed endocrino ad uno stress continuo, si associano problematiche psicologiche dai risvolti imprevedibili se trascurate. Essere obeso significa essere esclusi dall’odierna cultura di massa, dalla moda, dallo sport e da tutto quello della vita, che si svolge fuori della porta di casa. L’approccio col paziente obeso non può dunque essere settoriale: si tratta di un soggetto la cui condizione necessita per forza di un monitoraggio a 360°.
Occorre una struttura altamente specializzata, in cui lavorino insieme figure diverse, che sia in grado di seguire i pazienti lungo tutto il percorso terapeutico. Solo un centro attrezzato a tale finalità può riportare chi è affetto da obesità patologica ad una condizione di normalità.
L’Autore, ha introdotto nella realtà sanitaria un concetto innovativo di chirurgia plastico-ricostruttiva del paziente obeso. D’altro canto la consapevolezza della difficoltà di ottenere una stabilizzazione della perdita del peso corporeo con la sola dieta (altissime le percentuali di insuccesso già a 12 mesi), e più in generale, la frustrazione legata alla mancanza di efficacia delle attuali terapie mediche dell’obesità, hanno accresciuto l’interesse verso approcci alternativi, soprattutto chirurgici (chirurgia bariatrica) basata su interventi restrittivi o malassorbitivi e la Chirurgia Plastica, da Noi definita Volumetrica, perchè atta a rimuovere grandi volumi di adipe dai distretti corporei ammalati.
Il Nostro è un approccio terapeutico mirato, multidisciplinare che si propone come obiettivo il calo ponderale stabilizzato nel tempo, normalizzazione del comportamento alimentare e la riduzione dei fattori di rischio legati all’assetto metabolico del paziente obeso (diabete mellito di tipo 2, iperinsulinemia, dislipidemia, ipertensione arteriosa).
Il programma prevede l’integrazione tra restrizione dietetica, aumento di attività fisica, terapia farmacologica e comportamentale (quando necessarie), e chirurgia plastica volumetrica. Quindi, l’atto chirurgico ricostruttivo segue necessariamente alla rimozione chirurgica di grandi masse adipose morbigene presenti nel corpo o è necessario per la riabilitazione chirurgica di quei distretti corporei che hanno subito effetti devastanti legati alla massiccia riduzione di peso e di massa corporea post chirurgia bariatrica.
Il Centro di Chirurgia Plastica Per Obesità vuole essere il riferimento per quanti soffrono di Obesità e/o dei suoi gravi esiti con l’attuazione di un intervento terapeutico mirato, multidisciplinare, che tenga conto delle caratteristiche fisiche e cliniche del paziente e lo inserisca in un programma riabilitativo nutrizionale, psicologico, chirurgico, poichè l’obesità non è un problema estetico, è un problema di salute fisica, di salute mentale e di qualità di vita. Questi dunque gli obiettivi cui il soggetto obeso è proiettato e giunge dopo un iter pre e post operatorio che lo vede assistito da un’equipe medica dedicata allo studio di tutte le sfaccettature della sua condizione… per restituire una vita normale a chi l’ha persa o non l’ha mai avuta.